Wy/id/Perjalanan medis

Perjalanan medis adalah jenis perjalanan di mana orang pergi ke negara lain untuk mendapatkan perawatan medis dengan biaya lebih rendah atau untuk menikmati liburan sekaligus menjalani perawatan mereka.

Ini bukan nasihat medis

Tujuan dari artikel ini adalah untuk memberikan gambaran umum tentang perjalanan medis. Kami bahkan tidak memiliki solusi lengkap terkait kesehatan.

Setiap prosedur medis memiliki beberapa risiko, layaknya melakukan perjalanan. Sebelum pergi ke luar negeri untuk berobat, Anda setidaknya harus berkonsultasi dengan dokter Anda di rumah dan melakukan pencarian web untuk menemukan komentar dari para pelancong lainnya, termasuk beberapa yang pernah menjalani pengobatan yang sama seperti Anda butuhkan.

Biasanya perjalanan medis melibatkan penduduk negara berpenghasilan tinggi yang mencari perawatan medis di negara berpenghasilan rendah; sebab seringkali biayanya jauh lebih rendah. Kebalikannya juga bisa terjadi; penduduk negara kurang berkembang melakukan perjalanan ke negara dengan rumah sakit yang lebih modern dan staf yang lebih terlatih.

Penduduk negara-negara dengan skema perawatan kesehatan nasional – seperti Kanada dan Britania Raya – dapat melakukan perjalanan untuk menghindari waktu tunggu yang lama yang terkadang dimiliki oleh prosedur elektif di negara-negara tersebut. Orang lain mungkin bepergian untuk pekerjaan yang tidak ditanggung oleh asuransi; banyak skema asuransi yang tak mencakup operasi kosmetik atau operasi penggantian kelamin, perawatan kesehatan Kanada tidak termasuk perawatan gigi, dan sebagainya. Juga ada pasangan suami-istri semakin mencari perawatan kesuburan di luar negeri.

Penduduk negara dengan sistem farmasi dan perawatan kesehatan yang sangat ketat dapat mencari perawatan yang sebenarnya tidak disetujui di negara asalnya tetapi disetujui di negara dengan sistem peraturan yang berbeda. Ini termasuk perawatan eksotis dengan dukungan ilmiah terbatas. Perjalanan medis tersebut bisa sangat berisiko, atau dilakukan sebagai upaya terakhir ketika segala pilihan pengobatan yang umum telah menemui jalan buntu.

Ketersediaan layanan medis murah yang bagus juga dapat menjadi faktor utama dalam memilih tujuan pensiun di luar negeri.

Potensi manfaat

Manfaat yang paling jelas adalah biaya perawatan yang lebih rendah. Semua layanan profesional — dokter umum, dokter gigi, dokter mata, fisioterapi, tes laboratorium, rumah sakit, dll. — umumnya lebih murah di negara-negara berpenghasilan rendah. Banyak barang terkait medis seperti kacamata, gigi palsu, atau obat-obatan biasa juga biasanya lebih murah. Namun barang-barang yang harus diimpor, seperti implan gigi atau obat-obatan tertentu, jatuhnya bisa lebih mahal.

Banyak pelancong menyatukan liburan bersama dengan perawatan karena mereka mungkin memerlukan waktu untuk pulih setelah operasi atau kemajuan mereka harus dipantau melalui perawatan lain, dan juga bila biaya liburan cenderung lebih murah daripada liburan di negara asal mereka. Beberapa bahkan menghabiskan masa pensiun di luar negeri di daerah di mana mereka bisa mendapatkan perawatan murah yang bagus.

Perjalanan medis terkadang harus melibatkan dokter dan rumah sakit terbaik di negara asing. Rumah sakit/klinik di tujuan wisata medis juga dapat dipercaya di negara dunia pertama dan dokter terkadang lulusan sekolah kedokteran dunia pertama.

Daftar tunggu terkadang lebih pendek di negara lain, bagi mereka yang mampu membayar. Misalnya, orang Kanada yang berkecukupan dapat melompati antrean di rumah dengan membeli perawatan di rumah sakit swasta Amerika Serikat, di mana perawatan khusus dapat diperoleh dengan cepat.

Warga dari suatu daerah yang mengkriminalkan aborsi mungkin merasa pilihan medis mereka tidak terlalu dibatasi di tempat lain sehingga melakukan perjalanan medis. Misalnya, setelah keputusan Mahkamah Agung Amerika Serikat tahun 2022 yang menegakkan undang-undang negara bagian yang sangat membatasi legalitas aborsi di beberapa negara bagian, penduduk negara bagian yang terkena dampak segera mulai bepergian ke negara bagian lain untuk melakukan aborsi secara legal.

Perjalanan untuk kelahiran dapat menjdi jalan keluar dari undang-undang imigrasi atau pengelakan kebijakan satu atau dua anak di daratan Tiongkok; negara-negara jus soli (di mana siapa pun yang lahir di negara tanpa kekebalan diplomatik berhak atas kewarganegaraan tempat ia lahir) menjadi tujuan utama. Jumlah negara yang menawarkan jus soli, khususnya tanpa syarat semakin menurun, termasuk Amerika Serikat dan Kanada. Australia misalnya, mereka mulai meninggalkan jus soli tanpa syarat pada tahun 1986, seperti yang dilakukan Irlandia dan Perancis. Di luar Amerika Serikat, jus sanguinis (kewarganegaraan berdasarkan "darah" atau keturunan) adalah yang paling umum. Beberapa negara menawarkan jus soli bersyarat; Australia dan Britania Raya menawarkan jus soli jika setidaknya salah satu orang tua adalah penduduk tetap yang sah pada saat kelahiran anak tersebut, sementara Tiongkok menawarkan jus soli jika kedua orang tuanya tidak berkewarganegaraan pada saat kelahiran anak.

Dalam beberapa kasus, perjalanan medis dilakukan karena rumah sakit atau fasilitas medis asing sebenarnya lebih dekat secara geografis. Ini dapat menimbulkan konsekuensi yang tidak diinginkan; banyak anak-anak Pulau Campobello (New Brunswick) memiliki akta kelahiran Maine karena itu satu-satunya tempat yang dapat dicapai sepanjang tahun melalui jembatan, tetapi kewarganegaraan ganda membuat para "bayi perbatasan" tersebut memikul beban pajak pendapatan Amerika Serikat selama hidup meski mereka warga negara Kanada yang tinggal di Kanada. Beberapa dekade yang lalu ketika militer Amerika Serikat menggunakan wajib militer, anak-anak ini dapat juga direkrut.

Perjalanan medis juga memberi orang kesempatan untuk menggabungkan terapi lokal — Yoga India dan pengobatan Ayruvedic, pijat ala Thailand, pengobatan tradisional Tiongkok, dll. — dengan perawatan berkelanjutan.

Obat generik

Alasan lain untuk mencari pengobatan di luar negeri adalah biayanya lebih rendah atau beberapa obat lebih mudah didapatkan.

Salah satu contoh yang mencolok adalah orang Amerika pergi ke Kanada untuk mendapatkan insulin kira-kira sepersepuluh dari harga Amerika Serikat. Mungkin ada komplikasi; mendapatkan resep dari dokter Kanada mungkin tidak cepat atau murah, mendapatkan apotek Kanada untuk memenuhi resep Amerika Serikat mungkin memerlukan dokumentasi tambahan, resep mungkin tidak mencakup persediaan jangka panjang, dan jika Anda mendapatkan, katakanlah pasokan enam bulan, maka Anda perlu khawatir tentang umur simpannya. Dokter Anda mungkin merupakan sumber nasihat terbaik.

Sebagian besar obat-obatan umum pada daftar obat esensial WHO akan jauh lebih murah di negara-negara berpenghasilan rendah. Di sisi lain, barang-barang impor seperti implan gigi dan obat-obatan yang lebih baru atau non-umum seringkali lebih mahal. Mungkin juga ada perbedaan dalam aturan resep; misalnya di Tiongkok, banyak jenis antibiotik serta obat kuat dijual bebas tanpa resep. Di Filipina, viagra dan cialis sering dijual oleh pedagang keliling di kawasan wisata; orang yang sama memiliki barang dengan label Rolex dan Rayban yang jelas-jelas palsu, jadi meskipun harganya murah (sekitar satu dolar per pil jika Anda jago menawar), membeli obat dari mereka mungkin cukup berisiko. Kehati-hatian diperlukan karena obat ini memengaruhi sistem peredaran darah dan bisa sangat berbahaya bagi sebagian pria; konsultasi dengan dokter jika Anda ingin mengonsumsinya.

Salah satu contoh perbedaan harga yang sangat mencolok adalah Harvoni (ledipasvir/sofosbuvir) untuk mengobati Hepatitis C. Sebelumnya, suntikan obat lain seringkali memiliki efek samping yang cukup buruk, dan hanya memberi peluang sekitar 60% untuk menyembuhkan penyakit itu; Harvoni adalah yang pertama (sekitar 2011) dari obat generasi baru yang dapat diminum, memiliki efek samping yang lebih sedikit, dan menyembuhkan lebih dari 90% pasien. Sayangnya, di Amerika Serikat, obat itu dipatenkan dan dijual sekitar $1000 per pil, lebih dari $80.000 untuk pengobatan biasa selama 12 minggu dengan satu pil sehari. Setidaknya ada dua obat lain dengan khasiat serupa yang kini beredar di pasaran dan harganya lebih murah, namun harganya tetap mencapai puluhan ribu dolar. Banyak skema asuransi — termasuk British National Health di provinsi Kanada, serta banyak perusahaan asuransi di Amerika Serikat — tidak akan membayar perawatan ini kecuali Anda sakit parah, sehingga beberapa pasien tidak dapat diobati dan malah dapat menyebarkan penyakit.

India menolak untuk paten Harvoni dengan alasan tidak ada karya asli yang signifikan — sebuah hal penting dari penelitian dilakukan di universitas Inggris — dan di India, biaya pengobatan selama 12 minggu penuh menghabiskan sekitar $1000. Obat mereka bukanlah tiruan dari vendor 'bajakan'; perusahaan obat India yang terlibat adalah yang besar dan memiliki reputasi baik, dan dilisensikan oleh pengembang asli. Liburan 12 minggu di India, termasuk tiket pesawat, hotel bagus, dan perawatan obat Harvoni mungkin menelan biaya yang kira-kira sama dengan biaya perawatan (tak termasuk biaya makan, akomodasi & transportasi) di Amerika Serikat atau Eropa. Ada negara lain seperti Mesir dan Bangladesh yang juga memiliki obat Harvoni dengan biaya rendah.

Bisa juga masalahnya mungkin tentang ketersediaan alih-alih biaya. Diperlukan waktu bertahun-tahun untuk mengembangkan obat baru atau eksperimental serta membuktikan khasiatny dan mendapatkan persetujuan legal; beberapa dari obat tersebut mungkin disetujui di beberapa negara jauh sebelum yang lain. vaksin demam berdarah, misalnya, telah disetujui di Meksiko, Brasil dan Filipina pada akhir 2015 tetapi di Amerika Serikat baru disetujui tahun 2019. Kuba memiliki pengobatan kanker paru-paru bernama CimaVax yang (per pertengahan 2017) hanya tersedia di sana dan di beberapa negara Amerika Latin lainnya; negara lain sedang menjalankan tes tetapi kemungkinan besar tidak akan segera menyetujuinya. Perawatan semacam itu memang memiliki beberapa bukti ilmiah tentang keamanan dan keefektifannya, tetapi harus dianggap berisiko karena belum menjalani analisis lengkap yang diperlukan untuk persetujuan di seluruh dunia. Sekali lagi, konsultasikan dengan dokter kepercayaan Anda atau spesialis yang sesuai di negara asal Anda.

Waspadalah terhadap pengobatan palsu yang mungkin ditawarkan di negara-negara dengan peraturan yang lemah, penegakan hukum yang buruk, atau pejabat yang mudah disuap. Contoh yang terkenal adalah laetrile atau amigdalin, obat kanker yang konon tidak efektif dan berbahaya tetapi dipasarkan secara gencar. Beberapa oknum yang menawarkannya telah dihukum di Amerika Serikat, dan setidaknya salah satu dari mereka telah mendirikan klinik di Meksiko. Singkatnya, jika ada "penyembuhan ajaib" yang membuat klaimnya terdengar terlalu bagus untuk menjadi kenyataan, maka hampir bisa dipastikan bahwa klaim tersebut memang tidak benar. Di luar itu, lakukan pemeriksaan dengan dokter Anda sendiri.

Destinations

Beberapa tujuan perjalanan medis populer di seluruh dunia adalah:

Argentina: Pelacong kelahiran Rusia yang dulunya menganggap Miami, Florida sebagai tempat nyaman, sekarang mulai beralih ke Buenos Aires karena merupakan salah satu dari sedikit lokasi di negara Barat di mana penerbangan Rusia (dan penumpangnya) tidak dengan cepat menjadi target "persona non grata" setelah invasi Federasi Rusia ke Ukraina tahun 2022. Persyaratan visa yang longgar dibandingkan dengan Kanada, Amerika Serikat atau negara populer lainnya, perawatan medisnya yang baik, serta anak yang lahir di Argentina memberi orang tua jalan yang lebih mudah untuk melamar permohonan berimigrasi ke Argentina.
Kosta Rika: Rumah sakit swasta terakreditasi Joint Commission International, peralatan canggih, dekat dengan Amerika Serikat dan Kanada, tenaga medis berbahasa Inggris, dokter yang sangat terlatih (baik dokter gigi, ahli bedah mulut, dan ahli bedah kosmetik) dengan biaya umumnya hingga 30% lebih murah dari biaya pengobatan di Amerika Serikat.
Yunani: Yunani menjadi semakin populer sebagai tujuan bedah kosmetik berkualitas tinggi terutama untuk pasien dari Britania Raya. Karena Yunani adalah anggota Uni Eropa, industri kesehatannya dijaga dengan standar yang baik dan di bawah pemeriksaan menyeluruh serta ada aturan keselamatan. Di sektor swasta, Rumah Sakit Metropolitan di Athena dianggap sebagai yang terbaik di Yunani, dan ahli bedah plastik yang terkait dengan rumah sakit itu termasuk yang terbaik. Yunani juga secara tradisional dianggap sebagai tujuan wisata yang populer dan oleh karena itu sektor pariwisata dan jasanya berkembang dengan baik. Luasnya pengetahuan bahasa Inggris di kalangan masyarakat umum Yunani juga merupakan nilai lebih.
India: Terutama untuk operasi jantung, pelapisan pinggul, gigi, bedah kosmetik, dan operasi kelas atas. Menguasai Bahasa Inggris juga dapat mempermudah komunikasi.
Singapura: Memiliki rumah sakit terakreditasi tinggi dan infrastruktur berkualitas sangat tinggi, tetapi biayanya lebih mahal daripada tetangganya, Malaysia dan Thailand.
Thailand: Biaya tenaga kerja yang rendah berimbas pada biaya perawatan yang rendah juga. Beberapa rumah sakit Thailand memiliki banyak pengalaman dengan operasi penggantian kelamin.
Hong Kong: Infrastruktur berkualitas tinggi dan dokter berkualitas baik dengan kecakapan bahasa Inggris yang tinggi.
Meksiko: Perawatan gigi merupakan penawaran terbaik di sini. Karena Meksiko berbatasan dengan Amerika Serikat, orang Amerika di negara bagian perbatasan berkunjung untuk perawatan gigi dan pemeriksaan kecil dengan nyaman. Kualitas di Klinik Swasta dan Rumah Sakit hampir sama dengan di Los Algodones, di perbatasan dengan Arizona dan California yang terkenal akan wisata gigi sehingga dijuluki "Kota Molar". Resep, kacamata, operasi kosmetik, dan bahkan operasi besar semuanya akan jauh lebih murah di Meksiko daripada di Amerika Serikat (atau negara lain). Apotek yang melayani orang Amerika biasanya di Tijuana dan kota-kota perbatasan dekat Texas. Apotek di Meksiko sering menetapkan biaya 90% lebih rendah dari apotek Amerika Serikat. Rantai "Farmacias Similares" berspesialisasi dalam obat generik yang bahkan lebih murah. Beberapa obat yang memerlukan resep di Amerika Serikat dapat dibeli tanpa resep di Meksiko.
Turki: Dalam hal fertilisasi in vitro, optometri, kardiologi, dan prosedur kosmetik seperti transplantasi rambut, biaya medis di Istanbul tidak tergolong mahal menurut standar Amerika Serikat dan Eropa.
Korea Selatan: Dikenal sebagai negara pionir dalam bedah kosmetik.
Amerika Serikat: Sejauh ini meru[akan negara terkemuka di dunia dalam penelitian medis dengan metode pengobatan paling mutakhir dan infrastruktur yang tersedia bagi mereka yang mampu membelinya. Kelemahannya adalah biaya konsultasi dan perawatan adalah juga yang tertinggi di dunia. Negara ini juga merupakan tujuan wisata kelahiran yang populer karena semua orang yang lahir di Amerika Serikat (selain dari mereka yang orang tuanya berada di posisi diplomatik) secara otomatis diberikan kewarganegaraan Amerika berdasarkan Amandemen ke-14. Saipan dan Kepulauan Mariana Utara menjadi tujuan wisata kelahiran populer bagi orang Tiongkok, karena kebijakan visanya lebih longgar daripada Daratan utama Amerika Serikat.
Britania Raya: Jika Anda sanggup membayarnya, Harley Street di London tetap menjadi area di mana spesialis medis dapat dikonsultasikan dengan biaya yang besar.
Kanada: Dengan standar yang tinggi tetapi biaya yang jauh lebih rendah, Kanada adalah tujuan perjalanan medis yang populer bagi orang Amerika yang tinggal di dekat perbatasan. Meskipun orang asing tidak ditanggung oleh sistem perawatan kesehatan universal Kanada, biaya obat-obatan di Kanada bisa ¹⁄₁₀ harga di Amerika Serikat bahkan tanpa asuransi sekalipun.

– dan baru-baru ini, Brasil, Brunei, Kolombia, Kuba, Malaysia, Filipina, Afrika Selatan, Qatar dan Uni Emirat Arab

Pertimbangan penting

Pastikan Anda menyiapkan cukup waktu dalam perjalanan Anda untuk menerima perawatan lanjutan. Anda mungkin perlu tinggal berhari-hari atau malah berminggu-minggu setelah prosedur medis dilaksanakan. Bersikaplah realistis tentang keuangan anggaran perjalanan medis Anda. Perawatan medis itu sendiri mungkin murah, tapi ketika Anda menambahkan tiket pesawat, hotel, taksi, atau restoran, biaya sebenarnya mungkin mendekati biaya yang akan Anda keluarkan di tempat asal Anda.

Selanjutnya, tanyalah dokter di tempat asal Anda mengenai rencana perjalanan Anda! Menjalani operasi besar di negeri yang jauh dari rumah bukanlah keputusan yang harus Anda anggap enteng. Penelitian – pertanyaan apa yang harus Anda tanyakan kepada dokter tentang prosedur ini? Bagaimana prosedur biasanya dilakukan, dan apakah cara itu akan sama di tempat tujuan Anda? Siapa yang memberikan kredensial kepada dokter dan rumah sakit di negara tujuan Anda, serta kredensial apa yang dimiliki oleh penyedia yang Anda tuju? Anda juga harus menentukan tingkat perawatan tindak lanjut yang mungkin diperlukan oleh Anda – dalam beberapa hari, minggu, dan bahkan bertahun-tahun setelah dilakukan tindakan medis. Siapa yang akan memberikan perawatan lanjutan ini?

Jika prosedur khusus bisa berakibat komplikasi medis, pastikan anggaran Anda cukup untuk melakukan perjalanan lanjutan ke spesialis yang mungkin jaraknya jauh.

Tidak semua perjalanan medis dinikmati oleh pasien yang bepergian jauh dari negara asalnya, atau bepergian ke kawasan negara berkembang. Misalnya, operasi migrain hanya dilakukan di Amerika Serikat, sehingga menarik pasien dari Timur Tengah dan Afrika, karena ahli bedah mereka tidak dapat melakukan ini. Jika Anda mempertimbangkan untuk bepergian dari dalam atau luar negara Anda, pastikan untuk mencari tahu semua pilihan yang ada. Carilah bantuan dari berbagai sumber untuk menemukan dokter dan negara yang tepat.

Jangan kaget jika asuransi yang bisa membayar penuh untuk prosedur medis di negara asal Anda malah menolak untuk menanggung (atau hanya menanggung sebagian) perawatan yang sama di luar negeri. Bahkan di dalam negara yang sama, beberapa rencana asuransi kesehatan hanya mengganti apa yang seharusnya mereka bayarkan, membuat para pelancong cepat kehabisan uang. Asuransi juga cenderung menolak untuk menanggung transportasi. Perlintasan perbatasan juga dapat memperumit dalam membawa obat-obatan yang diresepkan; resep yang dikeluarkan secara sah oleh seorang praktisi di satu negara mungkin tidak diizinkan di negara lain.

Pasien yang mencari pengobatan untuk kondisi kesehatan mental, penyakit menular, atau kecanduan narkoba dapat menghadapi masalah dengan otoritas imigrasi jika bepergian ke luar negeri. "Saya walikota Toronto, Rob Ford, dan saya ingin menemui dokter Chicago tentang masalah kecanduan kokain saya" adalah hal yang fatal untuk diberitahukan kepada patroli perbatasan Amerika Serikat, kecuali jika Anda berniat untuk diusir kembali ke tempat asal Anda.

Pertimbangkan bahasa yang Anda kuasai dan apa yang akan digunakan di negara tujuan. Di beberapa negara seperti Singapura, Malaysia, India, Filipina, dan Afrika Selatan, kebanyakan orang berpendidikan berbicara bahasa Inggris. Ini bisa menjadi pertimbangan penting. Namun, memahami bahasa yang sama belum tentu cukup, terutama jika itu bukan bahasa ibu Anda berdua, pembicaraan Anda terdengar seperti aksen yang aneh. Mungkin Anda perlu berkomunikasi secara pelan-pelan dalam menyampaikan dan pahami konteks lawan bicara Anda.

Terakhir, periksa kembali rencana Anda. Bagaimana cara Anda bisa menghubungi anggota keluarga saat berada di luar negeri? Apakah Anda memerlukan visa khusus atau bukti kemampuan membayar perawatan untuk memasuki negara tujuan Anda?

Tetap aman

Di masa lalu, beberapa dokter yang didiskreditkan ataupun palsu mendirikan toko di luar perbatasan Amerika Serikat untuk mempromosikan perawatan yang meragukan atau berbahaya alias penipuan (menyembuhkan kanker, memanjangkan bagian tubuh tertentu, dll.). Para penipu ini memang bukan tujuan utama bagi yang melakukan perjalanan medis, tetapi Anda harus tetap waspada. Paling tidak, temui dokter terpercaya di negara asal Anda dan diskusikan rencana Anda bila ingin berobat ke luar negeri.

Perhitungkan reputasi perawatan medis di luar negeri. Cari rumah sakit dan klinik berkualitas dengan dokter terkenal.

Jika ada yang tidak beres, jangan kaget jika dokter lokal Anda enggan melakukan apa pun untuk mencoba "memperbaiki" pekerjaan yang dilakukan oleh praktisi alternatif Anda. Ini adalah masalah tanggung jawab medis; dokter setempat takut tuntutan hukum jika berupaya untuk memperbaiki kecerobohan ahli bedah lain yang dapat memperburuk keadaan.

Sadarilah bahwa jika skenario terburuk terjadi, jalan hukum Anda untuk membuat klaim malpraktik atau mengajukan gugatan akan sangat berkurang dan seringkali tidak ada sama sekali. Kebebasan dari tuntutan hukum yang sembrono dan premi asuransi yang besar adalah salah satu alasan mengapa beberapa dokter memilih untuk berpraktik di luar negeri dan dapat menawarkan perawatan dengan biaya rendah. Di sisi lain, jenis lingkungan hukum ini menjadikan pencarian dokter dengan reputasi baik menjadi lebih penting.

Pelancong mungkin dapat terganggu selama pemulihan; lihat pelancong penyandang disabilitas.

Lihat juga

Panduan topik wisata mengenai Perjalanan medis ini adalah sebuah artikel yang dapat digunakan. Laman ini menyentuh semua area utama dalam topik. Orang dengan jiwa petualang bisa menggunakan artikel ini, silakan mengembangkannya dengan menyunting halaman ini.